Синдром апноэ – это нарушение сна, при котором в течение всей ночи человек многократно испытывает остановки дыхания (апноэ). Синдром ночного апноэ может поражать детей и взрослых. Чем старше человек, тем выше у него риск этого заболевания. Среди детей остановки дыхания возникают у 1-2%, а у взрослых они бывают уже в 5-7% случаев. В пожилом возрасте синдром апноэ встречается еще в несколько раз чаще.
Синдром сонного апноэ: каким он бывает
Остановки дыхания всегда свидетельствуют о неблагополучии в организме. Но механизм развития болезни может разным.
Синдром обструктивного апноэ (от слова обструкция – закупорка) возникает из-за закупорки дыхательных путей во время сна. У таких пациентов глотка изначально сужена – например, в силу анатомических особенностей (маленькая нижняя челюсть), ожирения или других причин. А в фазу глубокого сна, когда мышцы оказываются максимально расслаблены, и мягкие ткани глотки (мышцы, слизистая) провисают в просвет глотки, периодически возникает полное перекрытие воздушного потока.
Синдром центрального апноэ появляется из-за нарушения работы головного мозга, а если точнее – его дыхательного центра. Импульсы от мозга к дыхательным мышцам начинают поступать с задержками и паузами. Дыхание прекращается и возобновляется согласно поступающим сигналам.
Диагностика и лечение синдрома апноэ во сне. СИПАП-терапия
Лечение апноэ можно разделить на два направления:
- борьба с симптомами заболевания – остановками дыхания во сне;
- борьба с причинами, по которым апноэ развилось.
Чтобы выявить синдром апноэ, прежде всего врач проводит инструментальное обследование, которое подтверждает факт наличия заболевания, устанавливает его вид и тяжесть. Далее необходимо определить причину или причины, которые участвуют в развитии остановок дыхания. Ими могут быть ожирение, пожилой возраст, гормональные изменения в организме, нарушения строения лицевого скелета (маленькая нижняя челюсть), аденоиды, искривления носовой перегородки, злоупотребление снотворными, алкоголем, курение и многое другое.
Следующим шагом становится борьба с остановками дыхания. Поскольку каждая ночь несет для пациентов с синдромом апноэ высокий риск тяжелых осложнений, таких как гипертонические кризы, инфаркты, инсульты, нарушения ритма сердца и др., необходимо как можно раньше оказать им помощь. Такой помощью становится СИПАП-терапия.
Для ее проведения применяется специальное оборудование, которое создает воздушный поток с необходимым лечебным давлением и подает его через трубку и маску в дыхательные пути человека. Уже в первую ночь лечения остановки дыхания исчезают. При этом вероятность развития осложнений у больных снижается и становится точно такой же, как у здоровых людей. Восстановление нормального дыхания и полноценного сна приводят к улучшению самочувствия уже с первой ночи СИПАП-терапии.
Для лечения центральной формы ночного апноэ также применяется искусственная вентиляция легких. Как правило, для этой цели используются адаптивные сервовентиляторы, БИПАП- и ТРИПАП-аппараты.
Синдром апноэ во сне: лечение, влияющее на причины заболевания
Одновременно с СИПАП-терапией врач назначает лечение, которое устраняет причины, вызывающие синдром ночного апноэ. Для борьбы с лишним весом назначается диета и физические нагрузки, при апноэ, спровоцированном менопаузой, применяются гормональные препараты.
Курильщикам рекомендуется отказ от табака, людям с бессонницей – прекращение приема снотворных или назначение препаратов, которые не будут нарушать дыхание во сне. Пациенты с аденоидами, искривлением носовой перегородки, избытком тканей мягкого неба могут нуждаться в хирургической операции. Тем, у кого диагностирован аллергический ринит, вызывающий заложенность носа, проводится лечение синдрома ночного апноэ гормональными каплями в нос.
Поскольку свой вклад в развитие обструктивной формы ночного апноэ вносит потеря мышечного тонуса глоткой во время сна, всем пациентам рекомендуется специальная гимнастика, которая укрепляет мышечную стенку глотки и помогает мышцам оставаться в тонусе даже в момент максимального расслабления.
Что касается центрального апноэ, в его основе очень часто лежат заболевания или травмы головного мозга, поэтому лечение проводится совместно с врачом-неврологом. Если остановки дыхания являются следствием застойной сердечной недостаточности, таким пациентам требуется лечение у кардиолога.
Синдром апноэ во сне и оборудование для его лечения
Компания Спиромедикал предлагает своим клиентам широкий выбор качественного оборудования от европейских производителей. В интернет-магазине представлены СИПАП-, БИПАП-, ТРИПАП-аппараты среднего и премиального класса, адаптивные сервовентиляторы для применения в сомнологических центрах и домашних условиях. Ознакомиться с медицинской техникой вы можете в каталоге Спиромедикал.