Кислородотерапия

Оборудование  

Последние годы для проведения длительной кислородотерапии в домашних условиях наиболее часто применяются кислородные концентраторы.  Принцип работы концентратора кислорода заключается в том, обычный атмосферный воздух под давлением подается на “молекулярное сито”, состоящее из шариков неорганического силиката (цеолита).Цеолит связывает молекулы азота и пропускает молекулы кислорода. В результате этого концентрация кислорода на выходе воздушного потока из аппарата существенно возрастает.  Процентное содержание кислорода при потоке в пределах 0,5 - 5 л/мин может составлять 90-95%. Насыщенная кислородом газовая смесь подается в дыхательные пути через носовые канюли. Так как канюли не закрывают полностью носовые ходы, то пациент дышит как окружающим воздухом, так и кислородом, поступающим из концентратора кислорода. Имеется достаточно простая формула, которая позволяет производить приблизительный расчет концентрации кислорода в дыхательных путях. В обычном воздухе концентрация кислорода составляет 20%. Добавление каждого литра кислорода через концентратор увеличивает содержание кислорода во вдыхаемом воздухе на 4%. .Таким образом, если поток из концентратора составляет 4 л/минуту, то в дыхательных путях концентрация кислорода составляет приблизительно 20 + 4 х 4 = 36%.

Показания к длительной кислородотерапии

Документированная гипоксемия:

1.      Парциальное давление кислорода (РаО2) < 55 мм рт.ст.

2.      РаО2 < 56-59 мм рт.ст. в сочетании со специфическими клиническими проявлениями (легочное сердце, застойная сердечная недостаточность, эритроцитоз с гематокритом >56).

3.      У некоторых пациентов нет необходимости кислородотерапии в покое в состоянии бодрствования, но может требоваться дача кислорода во время физической нагрузки или сна. Кислородотерапия показана в том случае, когда выявлено падение насыщение крови кислородом ниже 88% при данных состояниях.

Противопоказания

Не имеется абсолютных противопоказаний к проведению длительной кислородотерапии.

Предосторожности/возможные осложнения

1.     У больных с обструктивной болезнью легкиих и гипоксемией назначение кислорода может привести к увеличению парциального давления углекислого газа в крови (PaCO2).

2.      Недостаточный эффект лечения может отмечаться в случае самопроизвольного сокращения длительности кислородотерапии в течение суток.

3.      Существует опасность возгорания при наличии повышенных концентраций кислорода.

4.      Возможно бактериальное загрязнение увлажнителей, применяемых в концентраторах кислорода.

Частота и длительность лечения

Лечение должно проводиться ежедневно (не менее 16 часов в сутки), если не показано, что оно требуется только в определенных ситуациях (физическая нагрузка или сон).

На главную