Хроническая дыхательная недостаточность
Развитие Хронической Дыхательной Недостаточности (ХДН), признаком которой является снижение напряжение кислорода в крови ниже отметки 60 мм. рт. ст. и повышение напряжения СО2 в крови до уровня 45 мм. рт. ст. и выше, отмечается на протяжении нескольких лет. ХДН сопутствует многим заболеваниям легких (ХОБЛ, бронхиальная астма, муковисцидоз и др), а потому лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение или компенсацию основного заболевания, вызвавшего ХДН.
На сегодняшний день для пациентов с ХДН возможно проведение респираторной терапии в домашних условиях при помощи специализированного "домашнего" оборудования (кислородный концентратор OXYMAT 3 - Weimnann, Германия), максимально приближающего пациента к условиям стационара по показателю эффективности лечения. К видам домашней респиратоной терапии при ХДН можно отнести длительную кислородотерапию, проводимую путем ингаляций кислорода по 15-18 часов ежедневно. Такая терапия помогает насытить кровь кислородом до уровня 90% и выше, а парциальное давление кислорода поддерживать на уровне 60 мм.рт.ст. и выше. На начальных стадиях ХДН потока кислорода в 2-3 литра в минуту достаточно, но при развитии заболевания приходится увеличивать поток до 4-5 литров в минуту. Ежедневная кислородотерапия продолжается от 15 до 24 часов в сутки, при этом перерывы между сеансами не должны превышать двух часов.
В сочетании с кислородотерапией часто используется небулайзерная терапия, в основе которой лежит распыление лекарственного средства с целью последующего введения в легкие в форме ингаляций через маску.
Аппаратная вентиляция легких требуется при тяжелом течении ХДН с высокой гиперкапнией (накопление углекислоты в легких и невозможность ее выведения с помощью самостоятельного дыхания пациента). Как правило в таких случаях используется трехуровневый режим (TriLevel) аппарата SOMNOvent auto S .
При использовании комбинированных методик респираторной терапии продолжительность жизни больных с ХДН увеличивается на 5-10 лет, вместе с этим улучшается их эмоциональное и физическое состояние.
На главную
